​“两癌”“两筛”免费,慢性病就医异地结算……焦作医保红利能享受哪些?
2022-05-14 05:51:40 来源:
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发布会现场

5月13日上午,焦作市“强化能力作风 办好民生实事”主题系列新闻第四场发布会召开,来自焦作市卫生健康委、市医疗保障局有关发言人出席,围绕提高妇女儿童健康保障水平、全面提升市县两级传染病诊治能力、扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围、加快推进医保经办服务下沉乡村以及群众关心关注事项进行发布,并回答现场提问。

焦作市卫生健康委党组成员、副主任薛慧庆

2022年,提高妇女儿童健康保障水平民生实事包含“两癌”筛查和“两筛”筛查。薛慧庆在会上介绍“两癌”、“两筛”内容及工作目标。

免费“两癌”筛查是对农村适龄妇女、纳入城市低保范围的适龄妇女免费开展一次宫颈癌和乳腺癌筛查,免费“两筛”分别是“产前筛查”和“新生儿疾病筛查”。经过前期摸底排查,2022年免费“两癌”筛查工作任务共14320人,产前筛查覆盖率达到60%,新生儿“两病”和听力筛查率达到98%。

提升市县两级传染病诊治能力项目总体目标,2022年要完善公共卫生应急体系,优化重大疫情医疗救治体系,加强焦作市人民医院传染病急危重症诊治能力建设和6县(市)县级医院传染病区建设,要求2022年底前全部完成。目前,焦作市人民医院传染病急危重症诊治能力建设项目进展顺利,重症监护病区装饰工程基本结束,正在进行设备安装工程,在6县(市)县级医院中,焦作武陟县人民医院传染病区建设项目已完工并投入使用。

焦作市医疗保障局副局长李美玲

提高线上服务增量,扩大门诊费用异地就医直接结算范围。李美玲在会上公布称,按照河南省定目标,今年焦作市定点医药机构开通数至少达到47家,其中各县(市)区至少开通1家定点医疗机构,实现普通门诊以及高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种试点门诊慢特病异地就医直接结算全覆盖。

截至目前,全市已开通普通门诊费用异地就医直接结算定点医药机构70家,其中定点医疗机构54家、定点零售药店16家,累计完成省定目标任务的148.9%,范围覆盖所有县(市)区。5种试点门诊慢特病异地就医直接结算测试工作正在有序开展。

推动线下经办提质,推进医保经办服务下沉乡村。在2021年试点工作的基础上,进一步扩大经办服务下沉覆盖范围,2022年底前,各县(市)实现医保服务乡级覆盖达到50%,村级覆盖达到20%;进一步优化经办服务下沉事项清单,将新生儿认定、职工医保新参保和中断手续等10大类18项事项下沉到乡级医保服务所,村级医保服务站提供信息查询、帮办代办、政策解答和医保信息采集等服务;进一步加强经办服务下沉日常管理,建立健全经办服务下沉考核机制。截至目前,焦作市已登记备案并开展服务的乡级医保服务所35家,约占全市乡镇、街道的32.4%;村级医保服务站436家,约占全市村、社区数量的22%。

焦作市妇幼保健院党委书记宋文月

焦作市社会医疗保险中心办公室副主任刘燕

会上,各发言人还对群众关心问题现场答复。针对乳腺癌的预防及治疗相关问题,焦作市妇幼保健院党委书记宋文月建议市民,除了每6个月--1年定期参加体检或者筛查之外,日常生活管理不可或缺,应建立良好的生活方式,养成良好的饮食习惯,坚持体育锻炼,调整好生活节奏,不长期过量饮酒,保持心态平和。据宋文月介绍,90%早期乳腺癌能实现临床治愈,一旦确诊,要积极治疗乳腺疾病,不乱用外源性雌激素,要尽早到正规的乳腺专科进行系统化、规范化的诊疗。

医保改革牵动民心,焦作市在医保支付方式改革方面有哪些做法?来自焦作市社会医疗保险中心办公室副主任刘燕介绍说,2020年11月焦作市被确定为全国71个(DIP)试点城市之一,与传统医保支付方式相比,不容易产生“大处方”“大检查”等过度医疗行为,让参保人少花钱、医保基金少支出、医疗资源不浪费,实施DIP支付方式将推动三医联动改革,实现“医、保、患”三方共赢。截至目前,焦作市所有240家定点医疗机构达到可月度预拨付费用条件。其中二级以上定点医疗机构50家,一级定点医疗机构190家。今后,焦作市社会医疗保险中心将持续深化医疗保障制度改革,破解看病难、看病贵问题,让参保人更好享受医保红利。(李娟 陈艳文)